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吉克检测技术(福建)有限公司
委托检验协议书
协议书编号:
表单号:DMJC/QR-13-01-04
委托方
生产单位
详细地址
邮编
联系人
联系电话
邮箱
样品名称
批号
生产日期
规格
数量
检测项目
检测方法
样品说明
ID
样品性状:
固体
液体
粉末
其他:
可供复检(除微生物)
不可复检
常温
避光
低温 (
℃)
冷冻 (
℃)
其他特殊要求:
样品来源
委托方送样
其他:
余样处理
退还
报损
其他:
检测周期
正常
加急(加收50%检测费)
紧急(加收100%检测费)
接受分包
否
是
检验性质
委托检验
委托测试
资质要求
无资质要求
CMA
CNAS
CATL
具体盖章需求请提前确认
判定依据
报告语言
中文
英文
中英文同一份
中英文各一份
报告交付
自取
快递(到付)
传真
其他:
报告地址
同委托方
其他:
发票类型
无需发票
普通发票
增值税专用发票
发票抬头/邮寄地址
同委托方
其他:
其他
收样人
收样时间
样品状态确认
收费人
检测费用
发票号
吉克检测技术(福建)有限公司郑重承诺和声明:
1.经与委托方协商,本公司将于____________工作日完成所有委托检测项目并出具检验/检测报告,如遇特殊情况无法按时完成,本公司将及时告知委托方。
2.本公司保证检测结果的公正性并对检测数据负责,委托方对检测结果如有异议,应于收到检测报告之日起十五日内向本公司书面提出。本公司将对委托方的所有信息保密。
3.若同一协议书中包含未取得资质认定的项目,本公司将把报告拆分出具,未取得资质认定的检测项目以简化的报告出具,不具有社会证明的作用。
4.因不可抗力原因,合同无法履行的,本公司将及时通知委托方并积极沟通采取适当方法,但本公司有权推迟执行或取消合同。
吉克检测(盖章): 时间:
委托方声明:
1、我方保证所提供的样品信息、实物及其他资料的真实性,并承担相应责任。
2、我方同意按此协议书相关约定进行检测和其他服务,并按时支付检测费用,同时提供必要的合作。
委托方代表(签名):
委托方盖章: 时间:
注:1.白底部分由委托方填写;2.委托单需签字盖章;3.如有检测微生物请提供独立包装样品,要求微生物出五个数据的,请提供五份独立包装样品。
本公司地址:福建省漳州市龙文区小港北路1号 电话:(0596)2100018 传真:(0596)2100021
开户名:吉克检测技术(福建)有限公司 开户银行:招商银行股份有限公司漳州分行 账户:596900581410101
同意
<协议>